زیرکونیا در مقابل E - max: چه کسی "قهرمان نهایی" از همه - تاج های سرامیکی است

زیرکونیا و E - max دو ماده سرامیکی - در دندانپزشکی معاصر هستند که از نظر ترکیب ، عملکرد و کاربردهای بالینی به طور قابل توجهی متفاوت هستند. در زیر یک تجزیه و تحلیل دقیق از خصوصیات ، نشانه ها و نتایج آنها آورده شده است.

I. ترکیب مواد و خصوصیات فیزیکی
1. زیرکونیا
•
ترکیب: در درجه اول دی اکسید زیرکونیوم (Zro₂) با اکسید yttrium (Y₂O₃) تثبیت می شود تا پلی کریستال زیرکونیا تتراگون (TZP) تشکیل شود.
•
خصوصیات:
•
Ultra -} قدرت بالا: استحکام خمشی 900-1200 مگاپاسکال (3-4 برابر بیشتر از E- max) ، و آن را برای مناطق خلفی استرس بالا- ایده آل می کند.
•
شفافیت کم: به طور طبیعی مات سفید است و برای تقلید از رنگ دندان نیاز به رنگ آمیزی دارد. شفافیت نسبت به E - max (انتقال نور 40-50 ٪) پایین است.
•
سخت شدن تحول: تحت استرس ، فاز چهار ضلعی به مونوکلینیک تبدیل می شود ، انرژی جذب می کند و از انتشار ترک جلوگیری می کند (یک اثر درمانی خود-).
2
•
ترکیب: تحت سلطه کریستالهای لیتیوم (Li₂si₂o₅) با عوامل شار اکسید پتاسیم/سدیم.
•
خصوصیات:
•
استحکام متوسط: مقاومت خمشی از 360-400 مگاپاسکال ، مناسب برای دندانهای قدامی و مناطق خلفی استرس {2}.
•
شفافیت بالا: انتقال نور تا 60-70 ٪ ، امکان شبیه سازی دقیق اپلسانس دندان طبیعی و فلورسانس را فراهم می کند.
•
پردازش آسان: از طریق فشار داغ یا فرز CAD/بادامک ساخته شده است ، با رنگ آمیزی قابل تنظیم و شفافیت بی نظیر.
ii. نشانه های بالینی
تاج/پل خلفی:
زیرکونیا به دلیل توانایی مقاومت در برابر نیروهای انسداد (500-800 نانومتر) ترجیح داده می شود و خطر شکستگی را کاهش می دهد. E - max به دلیل قدرت پایین تر در اینجا کمتر توصیه می شود.
ترمیم های زیبایی شناسی قدامی:
E - max در تقلید از دندانهای طبیعی ، به ویژه برای اثرات بی پروا ، برتری دارد ، در حالی که زیرکونیا با وجود تلاش های رنگ آمیزی ممکن است بیش از حد مات به نظر برسد.
دندانهای به شدت آسیب دیده:
استحکام زیرکونیا پشتیبانی بهتری از ساختار دندان باقیمانده (به عنوان مثال ، دندانهای تحت درمان با اندودنتنتون) فراهم می کند. E - max قابل استفاده است اما برای سناریوهای استرس بالا- ایده آل است.
کاشت - ترمیم های پشتیبانی شده:
زیرکونیا اتصالات ایمپلنت پایدار را ارائه می دهد ، اگرچه E - max در مناطق زیبایی شناسی محبوب است.
بروکسیسم/انسداد سنگین:
زیرکونیا بیشتر سایش است - مقاوم ؛ E - max مستعد تراش تحت استرس طولانی مدت است.
iii عملکرد زیبایی شناسی
محدودیت های زیرکونیا:
برای شبیه سازی رنگ دندان ، به رنگ آمیزی لایه multi- نیاز دارد ، اما شفافیت بی پروا ناکافی است ، به طور بالقوه "گچ" ظاهر می شود. راه حل ها شامل روکش های بی پروا (به عنوان مثال ، رزین کامپوزیت یا E- حداکثر پوشش) یا انواع بالا- انواع زیرکونیا (به عنوان مثال ، katana زیرکونیا ht).
E - حداکثر مزایای:
به شبیه سازی دندان طبیعی از طریق رنگ آمیزی طبقه بندی شده (به عنوان مثال ، سیستم لکه و لعاب IPS IVOCLAR) برای دهانه رحم - to -}} شیب های رنگ بین. عناصر خاکی {5-} (به عنوان مثال ، erbium ، cerium) دندان ساطع می شود- مانند فلورسانس در زیر نور UV ، تقویت زیبایی شناسی شبانه.
IV زیست سازگاری و تناسب حاشیه ای
زیست سازگاری:
هر دو ماده فلزی - رایگان هستند و از تغییر رنگ لثه و آلرژی جلوگیری می کنند. زبری سطح زیرکونیا (Ra≈.2.2 میکرومتر) کمی بالاتر از E- MAX (RA آمریکا 0.1 میکرومولار) است ، اما مطالعات بالینی تفاوت معنی داری در تحریک لثه نشان نمی دهد.
تناسب حاشیه ای:
•
زیرکونیا: فرز CAD/CAM به دقت 20-50 میکرومتر دست می یابد ، اما انقباض پخت و پز (2/0 ٪) نیاز به کنترل دقیق دارد.
•
E - max: فشار داغ 10-30 میکرومتر شکاف های حاشیه ای را امکان پذیر می کند ، ایده آل برای ترمیم های دقیق (به عنوان مثال ، روکش ها ، inlays).
V. Long- موفقیت و عوارض
زیرکونیا:
•
میزان موفقیت 10 ساله: 95-98 ٪ برای تاج های خلفی. خرابی ها در درجه اول ناشی از شکستگی ابعاد یا شکست پیوند است.
•
عوارض:
•
نقص زیبایی شناختی (5 ٪ موارد به دلیل کدورت نیاز به تعویض دارند).
•
تخریب باند: سطوح زیرکونیا برای چسبندگی بهینه نیاز به سایش هوا + سیلانیزاسیون دارد.
E - حداکثر:
•
میزان موفقیت 10 ساله: 92-95 ٪ برای تاج های قدامی ، 85-90 ٪ برای تاج های خلفی. خرابی ها عمدتا ناشی از تراشیدن یا شکستگی است.
•
عوارض:
•
خطر تراش: تا 10-15 ٪ در بیماران بروکسیسم.
•
تخریب رنگ: رنگ آمیزی سطح ممکن است به مرور زمان بپوشد و نیاز به پولیش دوره ای دارد.
vi جدول زمانی هزینه و درمان
•
هزینه مواد: هزینه زیرکونیا

200 در هر واحد.
•
زمان پردازش: زیرکونیا به 4-6 ساعت نیاز دارد (از جمله 2- ساعت پخت و پز) ؛ E-Max 2-3 ساعت طول می کشد (1 ساعت فشار داغ).
•
تنظیمات بالینی: زیرکونیا به طور معمول برای تنظیم انسداد نیاز به 1-2 بازدید دارد. E - max به 2-3 بازدید برای پالایش رنگ/مورفولوژی نیاز دارد.
•
چرخه درمان کل: زیرکونیا 7-10 روز است. E - حداکثر 5-7 روز طول می کشد.
vii دستورالعمل های انتخاب بیمار
زیرکونیا را برای:
•
از بین رفتن دندان خلفی با انسداد سنگین.
•
نقص گسترده دندان (به عنوان مثال ، دندانهای تحت درمان با اندودنتنتیک).
•
بروکسیسم یا انسداد محکم.
E - max را برای:
•
ترمیم های زیبایی شناسی قدامی (مخصوصاً منطقه لبخند).
•
نقص جزئی دندان (به عنوان مثال ، روکش ها ، داخل لایه ها).
•
بیمارانی که خواستار شفافیت زیاد هستند.

زیرکونیا از قدرت و عملکرد برتری دارد ، در حالی که e - max منجر به شفافیت و زیبایی شناسی می شود. تصمیمات بالینی باید تقاضای انسداد ، اهداف زیبایی شناسی و بودجه بیمار را متعادل کند. برای نتایج بهینه ، ترمیم های ترکیبی (چارچوب زیرکونیا با E-} حداکثر پوشش بی پروا) را برای ترکیب دوام و زیبایی در نظر بگیرید.